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今回は、国際PNF協会のベーシックコースで学ぶ内容について紹介していきたいと思います。
自分が受講した際に学んだ内容や流れなどを紹介していきたいと思います。
ベーシックコースの概要は？
ベーシックコースでは、PNFの基本的なことを学んでいきます。
10日間（レベル1：5日 レベル2：5日）の講習間になり10日連続の受講ではなく
レベル1、レベル2を週や月を分けて受講（5日×2）することになります。
講習会では、主に
●座学
●実技
●患者治療
を学んでいきます。
レベル1・2受講後最終日にPT・OT・Drはコース修了後に認定書を頂けます。
別記事で費用などについて紹介していますので、受講を検討している方はご覧ください。
座学
主に
- PNF歴史・どのような疾患などに利用できるか
- PNFの治療の考え方/臨床推論/ICFの概念の活用
- 臨床で活用できる簡単に数値化できる身体機能評価と活動レベルの評価
- 感覚刺激の種類や臨床での使い方（外受容性/内受容性刺激）
- 神経生理学の原理の臨床での使い方（可動域/痛みの改善や筋活動の促通方法）
- 抵抗運動の目的や行い方（arc motion）
- 身体の使い方（セラピスト/患者さん）
- 間接的な治療（神経生理や運動連鎖を利用した）
- 運動学習や運動制御理論の臨床での活用方法
PNFの基本的な考え方（哲学）や運動療法を行う上大切な身体の基本的原理・手段について学んでいきます。
評価や治療プランなども行っていくので、原因分析、問題点の抽出から
普段の臨床にどのようにPNFを用いて介入していくなど具体的な流れなども学んでいきます。
また、PNFだけでなく普段行っている抵抗運動や感覚刺激などのポイントや利用する方法なども行うので、より効果的に治療を進めることができるようになると思います。
実技
主に
- 運動パターン（上肢/下肢/肩甲帯/骨盤帯/上部・下部体幹などの基本的なパターンと中間関節の動きが伴うパターン）
- テクニック（10個のテクニック 可動域改善やバランス、運動学習を促すなど）
- マット動作（寝返り/起き上がり/床からの立ち上がり/腹臥位や四つ這いなどのマット運動）
- 歩行（各歩行周期に合わせた治療/サイド・バックステップなどの応用歩行）
- 呼吸や顔面の治療（各肢位での呼吸へのアプローチや顔面麻痺や嚥下障害に対する介入方法）
など基本となるパターンやテクニック、歩行はベーシックコースで学んでいきます。
普段の臨床でのパターンの活用方法や対象者の問題点（可動域やバランス等）などを解決するテクニック、歩行周期の治療など幅広く行っていきます。
特に運動パターンやテクニックの練習は、ベーシックコース以外ではなかなか時間が取れない印象ですので、実際にインストラクターのハンドリングを感じ、主体的に学んでいきましょう。
そのため、パターンの基本的な持ち方や動き（パターンの構成や運動方向など）を事前に学習と練習を行うとコース中に学びが深まると思いますので、基本パターンが見なくてもある程度行える事前学習がおすすめです。
患者治療
講習会カリキュラム内に実際の患者さんの治療が組み込まれています。
- PNFを用いて実際に患者さんの治療を行う
- 目標に合わせたCI/FAL(身体機能/活動・参加レベル)評価・検査
- 動作分析や動作の一番の問題点選択方法
- ICFとSMARTの概念を用いた目標設定
- 治療の順番や介入手順
- 実用的なセルフケア
整形や中枢疾患など実際の患者さんに来ていただき参加者2ペアで治療を行っていきます。
時間は2人で1時間ほどで評価・治療・フィードバックを行います。
治療は、1人ずつ行うので順番に行います。目標が1つの場合は、一緒に聴取して治療前後でCI・FAL評価を行なっていきます。（対象者の目標が2つあれば、それぞれの目標に分けて行うので、評価と検査も別に行います。）
| 目標が異なった場合 | 目標設定（例） | CI評価（身体機能評価） | FAL評価（活動・参加レベル） |
| Aさんの治療介入 | 階段を膝の痛みなく降りたい | 体幹/膝/股関節などの痛み,筋力,可動域,バランスなど（問題点を1つに絞り評価） | 降段動作（段の高さ,時間,痛みなど） |
| Bさんの治療介入 | 洗濯物を干すときの肩の痛みなく行いたい | 体幹/上肢などの痛み,筋力,可動域,バランスなど（問題点を1つに絞り評価） | 洗濯物を干す動作（床から竿までの高さ,時間,痛み,回数など） |
対象者のニーズを講習会で学んだ評価・臨床推論から治療に進んでいきます。
評価も治療前後行う必要があるので、時間も限られます。また、治療の評価や実際に行なったプランや効果測定も毎日記載しなければならないので、普段の臨床の振り返りにもなると思います。
実際にPNFの考え方やパターンやテクニックなどの治療ツールを使用して行っていくので
臨床での具体的な利用方法を学ぶことができると思います。
また、インストラクーによる治療デモンストレーションやフィードバックがあるので治療のバリエーションが増えると思います。
※主体的に進めていかないといけませんので、基本的に普段の臨床のように自分たちで目標設定・評価・治療までを行わなければいけません。そのため動作分析、評価はスムーズに行えないといけませんので、事前学習がオススメです。
おすすめの書籍などを紹介していますので、合わせてご覧ください。
まとめ
以上ベーシックコースでどんなことを学ぶについて紹介していきました。
コースを受講することで、臨床での多くの問題点の解決の糸口を多く学ぶことができると思いますので、一緒に頑張っていきましょう。
ご覧いただきありがとございました。
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