PNFの呼吸を利用した間接的治療例

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PNFではベーシックコースで習う治療として呼吸に対するアプローチがあります。

など様々使え、直接的に呼吸/循環が不安定な方に対して使うこともあれば、間接的に四肢や体幹に対してアプローチすることもできます。

PNFでの呼吸アプローチは中枢・整形疾患だけでなくアスリートなどスポーツコンディショニングにも利用することができます。

今回は呼吸を利用した治療例を紹介していきたいと思います。

また、実際に自分の症例にどのように使えばいいかや、整形外科疾患だけでなく、脳卒中など運動麻痺がある方への具体的な介入方法やテクニックの使い方などについて知りたい方は、オンラインで個別指導も行なっておりますので、お気軽お声かけください。

PNFの呼吸での治療とは？

ベーシックコースで呼吸に対して実際の徒手的なアプローチを学んでいきます。

肋間や横隔膜や頭頸部に対して介入方法を学ぶだけでなく、肢位を変えての治療介入方法なども行なっていきます。

また、PNFのテクニックも一緒に使って筋力や可動域,痛みの改善などを行うこともできます。

そのため急性期や呼吸循環や体幹が不安定な方だけでなく、抵抗運動などを用いて行うことでスポーツ動作などに必要な呼吸循環の向上などパフォーマンスの向上にもアプローチすることができます。

目的に合わせて背臥位だけでなく、側臥位、座位での介入も行なっていきます。

また、筋の緊張に対してもリラクセーション効果もあるので、術後や防御性収縮が強い方に対しての間接的な治療介入にも利用することが多いです。

活動制限：（FAL）

・棚の物を取るときに肩が痛い

原因となる因子：（CI）

・広背筋の短縮

治療ポジション：側臥位（患側上）

基本的原理・手段：触覚刺激・圧縮・抵抗

①対象者の肩が痛くない所まで動かし、固定・把持

②①状態から深呼吸してもらう

③セラピストは、呼吸に合わせて肋間に抵抗をかけていく

④肋間・広背筋の柔軟性に合わせて、肩の角度を上げていく

介入を行うことによって、肩関節の屈曲方向への可動域向上がみられます。また、肋間を広げる動きにもなるので、呼吸が行いやすくなります。肩関節の周囲の問題だけでなく、腰椎圧迫骨折後や慢性腰痛の方は臨床上肋間や腰方形筋の短縮がみられるので、腰痛などのアプローチにも利用することができます。

腰に対してアプローチしたい場合は、骨盤帯の位置や股関節の屈曲角度を調節することで、効果的に広背筋や、腰方形筋などに介入することができます。

・疼痛軽減

・肩の可動域の向上

・筋緊張の緩和

最終域で腕を固定した状態で、呼吸に合わせて肋間を押し下げていきます。徐々に可動域が広がっていきますので、それに合わせて肩の屈曲方向へ可動域を広げていきます。また、インピンジメントなどにより肩のポジションを変える際に痛みの訴えがあることがあるので、注意していきましょう。

・痛みを出さない

・抵抗量は軽く行う

・徐々に肩の可動域を上げていく

以上呼吸の治療例を紹介していきました。

肩の可動制限や痛みのある方は、肋間・脊柱の可動性も低下していることがあるので

呼吸を用いることで、痛み・可動性の向上が図れることがあるので、

状態に合わせて利用していきましょう。