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PNFではテクニックという技術があります。IPNFA®︎のベーシックコースで習い、PNFで治療を行うためには必ず抑えないといけいな内容になります。
今回はテクニックの概要などについて紹介していきたいと思います。
【PNFのテクニックとは！？】
PNFには10個のテクニックがあります。
テクニックは、対象者の問題点に対してそれぞれ利用でき、痛みを緩和するテクニックや、運動学習や筋のコントロールを改善させるテクニックなど様々あります。
テクニックと基本原理・手段を用いて治療を進めていき、問題解決を行っていきます。
最初は、テクニックの手順やパターンと利用するのが難しい場合がありますが、問題解決の糸口にもなり日々の臨床で利用しやすい
PNFテクニックも種類は！？
PNFには10個テクニックがあり、テクニックを大きく分けると、
【主動筋テクニック】動筋に対して行うテクニック
- Rhythmic Initiation(運動を教える)
- Combination of Isotonics(筋のコントロールを高める)
- Repeated Stretch from Beginning of Range(筋収縮を高める:運動開始)
- Repeated Stretch thought Range(筋収縮を高める:運動域中)
- Replication(目的の位置を教える)
【拮抗筋テクニック】動筋だけでなく拮抗筋の運動を伴うテクニック
- Dynamic Reversals(協調性を促通)
- Stabilizing Reversals(安定性を高める)
- Rhythmic Stabilization(微細な安定性を高める)
【リラクセーション/ストレッチテクニック】筋のリラクセーション、柔軟性を改善するテクニック
- Contract-Relax(可動域の拡大)
- Hold-Relax(可動域と痛みの改善)
に分けられます。
テクニックは手順や方法が難しいものがありますが、対象者の問題解決には必須になってきます。
また、分類やテクニックの方法や利用目的は筆記テストにも出題されることがあり、とても大切な内容になります。
テクニックの手順は？
参考書に手順がしっかり載っていますので,目的や行い方を理解することができます。
しかし、実際の力の量や運動を切り替えるタイミング(ハンドリング)などは本だけでは難しいです。PNFでは抵抗量やグリップ,身体の使い方など様々なところに注意しながら治療を行なっていきます。
参考書で基本的なことを理解して勉強会などで実際のハンドリングを学ぶとより効果的に治療介入が行えると思います。
どんな疾患などに使える？
結論疾患問わず利用することができます。
疾患問わず可動域やバランス,痛み,協調性などの問題は多くみられると思います。運動療法を行う中でこれらのテクニックを用いることで様々な介入が行えると思います。
難しい例として挙げると,運動麻痺でBrs上肢Ⅱ方に対してDynamic Reversalsなどは難しいので対象者の機能を考慮して介入することが大切になります。
直接的か間接的な治療などどちらを先に行なった方がいいかなどを考えることも大切なので、目的に合わせて選択していきましょう。
テクニックとパターン一緒に行う？
結論別々で使うこともできます。
テクニックとパターンを一緒に利用すると、運動連鎖などを用いて機能的な治療介入を行う際にとても有効です。
例)FAL:浴槽のまたぎが苦手,つま先がひっかかる
- パターン:下肢の屈曲-外転-内旋(膝の屈曲を伴う)
- テクニック:Combination of Isotonics(筋のコントロールを高める)
しかし必ずしもADL動作や目的の動作がパターンの動きの要素ではないこともありますので、テクニックだけ利用することもあります。
例)FAL:立ちっぱなしの時に膝がグラグラする。膝の内側が痛い
- ポジション:背臥位や立位で股関節・膝関節伸展位
- テクニック:Rhythmic Stabilization(微細な安定性を高める)
筋力や協調性,バランスの改善も動的や静的,姿勢など改善したい内容が異なる場合が多いので目的に合わせながらテクニックを選択していくことになります。
まとめ
以上PNFのテクニックについて紹介していきました。10個のテクニックが使えることで治療のバリエーションが増え多くの方の問題解決に役立つと思います。
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