【PNFに物理視点も重要！？】

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PNFに物理が必要？と思われますが、普段の臨床でも物理的な視点からみると

治療のバリエーションが増えることが多々あります。

特に間接的治療を考える上で大事な視点になります。

今回は、PNFで治療を用いる際に物理的視点が必要かどうかについて紹介していきたいと思います。

国際PNF協会の認定講習会を受ける方は必須な項目になりますので押さえていきましょう。

結論必要になります。

理由として、イラディエーションを用いるときに重要になります。

PNFで間接的治療時にイラディエーションを用いることは多々みられます。

その際に、物理的視点も重要になります。

イラディエーションを考える際に、

ニュートンの第3の法則（作用・反作用の法則）視点を考慮が必要となります。

物体Aから物体Bに力を加えると、物体Aは物体Bから大きさが同じで逆向きの力（反作用）を同一作用線上で働き返すので、押した力と跳ね返ってくる力は等しいとあります。

そのため、普段の臨床でも支持基底面の位置や抵抗の方向を考慮すると治療として活用することもできます。

図で説明するとトラックがセラピスト、岩が対象者になります。

そのため、セラピストが押した方向に対して、対象者が位置をキープすることで同様に筋活動が得られることになります。

筋活動や動作として動いていないように見えますが、臨床でも活用できることが多いです。

・痛みがあって直接的に触れない

・運動連鎖をつなげたい

・上肢パターンを使った下肢の治療

・下部体幹パターンを使った上肢の治療

・肩甲帯パターンを使った歩行の治療

・骨盤帯パターンを使った上肢の治療

など色んな使い方がありますので一部紹介していきたいと思います。

臨床場面では、この原理を利用して、骨盤帯のパターンを用いて

患側上肢の筋収縮など間接的に機能を促通することがあります。

・肩関節周囲の筋活動や安定性

・肩甲帯周囲の安定性向上

・肩関節の可動域改善

・痛みに過敏で直接的に触るより間接的治療が良い場合

などで利用することがあり、肩腱板断裂や五十肩、運動麻痺など様々利用することができる印象です。

対象者によって反応は異なってきますが、抵抗方向や抵抗の量など

物理的視点を考慮することで良い反応が出ることが多いです。

また、支持基底面の考慮も重要になります。

支持基底面が広い状態では、刺激が分散しますが、

狭い状態で行うとよりピンポイントに介入することができます。

例）側臥位で下肢の位置、座位での上下肢の位置等

以上PNFに物理視点が重要かについて紹介していきました。

物理的視点は、間接的治療には、重要な要素の一つになるので、

ポイントを押さえて介入していきましょう。

ご覧いただきありがとうございました。